BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dokumentasi merupakan catatan
otentik dalam penerapan manajemen asuhan keperawatan profesional. Perawat
profesional diharapkan dapat menghadapi tuntutan tanggung jawab dan tanggung
gugat terhadap segala tindakan yang dilaksanakan. Kesadaran masyarakat terhadap
hukum semakin meningkat sehingga dokumentasi yang lengkap dan jelas sangat
dibutuhkan.
Komponen penting dalam pendokumentasian adalah
komunikasi, proses keperawatan dan standar asuhan keperawatan. Efektifitas dan
efisiensi sangat bermanfaat dalam mengumpulkan informasi yang relevan serta
akan meningkatkan kualitas dokumentasi keperawatan.
Salah satu bentuk kegiatan
keperawatan adalah dokumentasi keperawatan profesional yang akan tercapai
dengan baik apabila sistem pendokumentasian dapat dilakukan dengan benar.
Kegiatan pendokumentasia meliputi ketrampilan berkomunikasi, ketrampilan
mendokumenasikan proses keperawatan sesuai dengan standar asuhan keperawatan.
Konsep solusi terhadap masalah
diatas perlu disusun standar dokumentasi keperawatan agar dapat digunakan
sebagai pedoman bagi perawat dengan harapan asuhan keperawatan yang dihasilkan
mempunyai efektifitas dan efisiensi.
A.
Rumusan Masalah
Dari latar belakang di atas,
maka rumusan masalah pada makalah ini adalah sebagai berikut:
- Apa pengertian dari Dokumentasi Keperawatan?
- Jelaskan Tujuan dan Manfaat serta pentingnya Dokumentasi Keperawatan!
- apa saja hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan dokumentasi Keperawatan!
- Apa saja tahap dalam proses dokumentasi keperawatan dan teknik yang digunakan.
- Jelaskan tentang faktor-faktor yang menghambat dalam melaksanakan dokumentasi keperawatan.
- Untuk Makalah Lengkapnya silahkan Download di Sini. sekian dan terima kasih atas kunjungannya
